心の支援に必要な「ケア」と「セラピー」

作者：ゾノ

心の専門家たちは、相談者の心の問題と向き合うときに「ケア」と「セラピー」の２つを使い分けるようです。

ケアとセラピーは皆さんが相談対応する際にも自然とおこなっていることで、ケアとセラピーの違いを知ることで相談者に適切な対応をできる可能性が高まります。

ケアとは

ケアの定義

ケアとは、相手を傷つけない行為。
傷つけないために、相手の気持ちやニーズを理解して応えること。

簡単に言えば、相手がしてほしいことをしてあげるのがケアです。

ケアについて

相手を傷つけないことがケアなのであれば何もしなければ良いように思ってしまいますが、相談者が「放っておいてほしくない」という気持ちを持っている場合だと何もしないことで相手を傷つけてしまいます。

だからケアをするためには相談者の気持ちやニーズを理解する必要があります。
相談者に関心を寄せ、相談者に質問をして、相談者の気持ちやニーズを深く理解し、相談者の気持ちに応えようとする行為がケアです。

ココトモ相談員の役割である『相談者を理解してあげる存在になること』はケアそのものなので、ココトモは相談者をケアする場所だと言えます。

ケアは、安全を確保し、生存を可能にするために必要なことだと言われています。

ケアの具体例

相談者の悩みを受け止め、否定せず、共感の言葉がけをする
相談者が自分の気持ちやニーズを整理できるように、また相談員が相談者の気持ちやニーズを理解するために、たくさん質問をする
「DVの専門相談窓口を知りたい」という相談者には、行政の窓口情報を送ってあげる

ケアの難しい点

ケアの難しい点は、「相手が何に傷つくか」「相手が何を求めているのか」分からないことです。

悩みが大きくて不安定な相談者ほど、最初の相談文のなかに自分の状況や気持ちを詳しく書くことなんてできません。
相談者本人でさえも自分が何を求めているのか分からないことが多いです。

ケアをするためには質問をして、一緒に相談者の気持ちやニーズを整理していく必要があります。

セラピーとは

セラピーの定義

セラピーとは、傷と向き合うことを目指す行為。
相手が傷を乗り越えられるようにサポートすること。

簡単に言えば、相談者本人を変えて自立を促す行為がセラピーです。

セラピーについて

周りが相談者を支える行為がケアであるのにたいして、セラピーは相談者本人を変えようとする行為です。

そのためには相談者が自分の傷や現実と向き合う必要があるため、必然的にリスクが伴い、場合によっては相談者の傷を広げてしまうこともあります。

意見や助言は基本的にセラピーです。
また、相談者が自分の問題と向き合わなければいけない質問は質問であってもセラピーになります。

セラピーの具体例

「学校に行きたくなかったのは本当は体調不良のせいではないんじゃないの？」といった質問をする
「私が同じような経験をしたときはこんなふうに考えてみたら頑張れたよ」といった助言をする
「まずはXXXができるようになるまで一緒に頑張ってみましょうか」といった提案をする

セラピーの難しい点

セラピーの難しい点は、伝え方やタイミングによっては相手を傷つけてしまう可能性が高いことです。

本人に準備ができていないのに傷と向き合わせてしまうと余計に傷を広げてしまいます。

たとえば、頑張ることに疲れて休むためにココトモに訪れた相談者にたいして「一緒に頑張ろう」「考え方をポジティブに変えよう」などの言葉がけしたら余計に追い詰めてしまいますよね。

後にも書きますが、ケアなきセラピーは暴力になるということを覚えておいてください。

心の支援の鉄則は『ケアが先、セラピーは後』であること

ここまでの内容を読んでいただくと分かるとおり、セラピーをおこなう場合は必ず先にケアが必要です。

相手のことを深く理解することなしに適切なセラピー的行為はできないからです。

ケアが先であることは、臨床心理士、精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなど、心の支援をおこなうすべての職業で共通しています。

ケアは信頼関係を築く行為でもあります。
僕ら素人同士が相談にのりあう場合だと、相手との信頼関係を築くためにもまずはケア的行為が必要です。

誰だって「自分のことをよく知らないのにいきなり助言してくる人」よりも「自分に興味を持って色々聞いてくれたうえで助言してくれる人」のほうが嬉しいです。

信頼している人からの助言であれば、たとえ的外れであっても「自分のことを気にかけてくれる人がいる」と感じることができて嬉しいし、そういう相手の存在こそが支えになるんですよね。

なぜなら、心の問題の根っこには共通して「孤独」があるからです。

心の支援の鉄則は『ケアが先、セラピーは後』！

絶対に覚えておいてください。

おまけ

今回ケアとセラピーについて紹介させていただいたのは、僕自身がココトモの活動をつうじて感じてきた「心の寄り添い方」とピッタリ重なる部分が大きかったからです。

僕が2年間の相談対応をつうじて感じたことを書いた記事があるので、もし興味あればこちらも読んでいただけると嬉しいです(*´`)

人に必要な２つの愛情。２年間、相談活動を行ってきて感じること。

こんにちは、ゾノです。今日は、今まで相談対応を約２年間行ってきて今の自分が感じていることを書いてみようと思います。ココトモの相談活...

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