おいまつクリニック

star主な特徴

1. 穏やかな老後のために

   認知症・老年心療内科専門のクリニックです。
   できるだけご本人らしく過ごせるように、ご家族・支援者の方々が安心してご本人に寄り添えるように。おひとりおひとりにベストな治療・ケアを提案します。
   
   

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school院長紹介

院長：山崎 孝浩

この度、地元である豊橋市に認知症・老年心療内科専門のクリニックを開院しました。認知症の人、そしてそのご家族が抱える不安・負担・苦痛を少しでも和らげ、穏やかな生活を取り戻す支えになれるよう尽力して参ります。

これまで大学病院、総合病院、精神病院などさまざまな医療機関で一般精神科診療に携わったのち、認知症専門医として診断から精神症状の入院治療まで幅広く多くの患者さんを診療してきました。これまでの経験を生かし、地域に根ざした良医として高齢者の力になりたいと思っております。

経歴

山口大学医学部卒業
豊川市民病院　臨床研修医
名古屋市立大学　精神科後期研修医
豊川市民病院　精神科医員
医療法人生生会　松蔭病院　精神科常勤医師
医療法人生生会　まつかげシニアホスピタル　認知症疾患医療センター長

home基本情報

questionよくある質問

• Ｑ．どのような患者さんが対象ですか？

  認知症の診療や高齢者の精神症状治療を主に承っております
  
  認知症・老年精神医学専門医として、認知症の早期診断から認知症に伴うBPSD(行動心理症状)の治療、高齢者の精神症状の治療に力を入れています。また認知症の患者さんを支えるご家族の苦悩に寄り添い、健康な家族機能の回復を目指して老年期のライフプランニングを提案します。
  
  専門医の受診に「早すぎる」ことはありません。認知症の中には40代・50代といった若い世代で発症するものもあります。もの忘れが心配な方は年齢にかかわらず受診にお越しください。

• Ｑ．受診には予約が必要ですか？

  はじめての受診、再診ともに予約制です
  
  当院では二つの理由から診察を予約制でご案内しております。一つ目の理由はできるだけ丁寧に診療させていただくためです。認知症診療はご本人の診察だけでなく、ご家族・支援者への聞き取りや対策の相談・助言が欠かせません。初めての受診の場合、診察に30分以上時間をかけることがほとんどです。
  
  二つ目の理由はお待たせする時間を極力減らすためです。そもそもご本人自らが望んだ受診でない場合も多く、そのうえ長々と待たされれば腹がたつのも当然です。ゆとりを持って診察予約を取っておりますので、通院のご都合が限られている方にはご迷惑をおかけしますが、何卒ご理解いただきますようお願いいたします。
  
  なお病状の悪化やお付き添いの方のご都合などによる予約の変更につきましては、柔軟に対応いたしますので遠慮なくご連絡ください。
  
  

• Ｑ．画像検査は必要ですか？

  できるだけ実施していただくことをお勧めしています
  
  認知症の診療において画像検査はいくつもの役割がありますが、その中でも特に重要な役割としては治療可能な認知症(Treatable Dementia)を鑑別することです。
  
  例えば硬膜下血腫や水頭症などでも認知症のような症状を起こすことがありますが、治療によって症状が改善することが多いため、Treatable Dementiaを見落としたまま診療・ケアが施されるのは絶対に避けなくてはいけません。ただし、一般の診察ではその兆候を捉えにくく、画像検査でのみ異常が検知できる病気もあるため、できるだけ画像検査を受けていただくようお勧めしています。
  
  以前に検査したもので十分な場合もありますので、数年内に頭部CT・MRIなどを受けた方は、検査をした病院までお問い合わせいただき、画像データの情報提供を依頼していただきますと診療がスムーズに進みます。(＊当院受診後にこちらから先方に問い合わせることも可能です)

• Ｑ．クリニックではどのような検査ができますか？

  認知機能を評価する神経心理検査(問診検査)と血液検査を実施しています
  
  これまでの経過と症状(最近のご様子や神経心理検査の結果ならびに身体診察などを組み合わせて評価します)から認知症の診断を行います。CT・MRIや脳血流検査、脳波検査などの画像検査につきましては必要に応じて近隣の医療機関で実施していただきます。

• Ｑ．カウンセリングはやっていますか？

  承っておりません
  
  患者さんへのカウンセリングは実施しておりませんが、認知症患者さんの介護・ケアにあたっておられるご家族の苦悩にはできるだけ寄り添って診療するよう心がけています。
  
  また精神科専門医の視点から、ご家族にも精神的なケアが必要な場合にはご本人の診療と併せて治療をお勧めしています（保険診療可能です）。
  
  ご本人の症状に応じて対策を練ることが、ご家族自身のメンタルケアにも繋がるため、一緒に受診していただくのが状況を好転させるための近道かもしれません。

• Ｑ．認知症はどこの科にかかるのがいいですか？

  親身に対応してくれる医師なら何科でも構いません
  
  高齢化に伴い認知症の患者さんが増え続けるなか、特定の専門科が認知症を診ればいい状況ではなくなりました。どんな診療分野を専門としている医師も認知症の患者さんを診ていかねばなりませんし、実際に多くのかかりつけ医の先生方が日々認知症の患者さんを診療しています。
  
  当院の強みは、老年精神医学の専門医としてBPSD(行動心理症症状)の治療に力を入れているだけでなく、認知症専門医・認知症予防専門医として認知症の予防・早期診断からその後の治療・ケアの方針決定まで、認知症に関わるさまざまなシーンでお役に立てることです。また認知症の診断には画像検査が欠かせませんが、大学院では認知症の画像検査に関わる臨床研究にも取り組んでおりましたので、最新の知見をもとに適切な検査をご提案いたします。
  (＊クリニックには画像検査施設がございませんので、近隣の病院で画像検査を受けていただき、その結果を当院で判定して診療に役立てています)

• Ｑ．家族の付き添いは必要ですか？

  できるだけお願いしています
  
  認知症の診断にはこれまでの経緯や、もともとの生活状況・人となりがどのように変わったのか、といった情報がとても大切です。疾患の性質上、ご自身では症状に気づかなかったり、不具合があっても認めたくないのが心情ですので、周りのご家族への聞き取りが欠かせません。病状をきちんと評価するためにも、また今後の見通しを共有し、対策を相談するためにもご家族のお付き添いをお願いしています。
  
  介護職員の方のみのお付き添いでも診察は承っておりますが、内服薬にはさまざまな副作用やリスクがつきものですので、投薬を要する場合にはご家族と相談の上で処方しております。

• Ｑ．いま暴れているんですが診てもらえますか？

  まずはお電話をください
  
  当院は入院施設がありませんので、安全面への配慮からクリニックで鎮静薬などの注射・点滴はいたしません。認知症の方が一時的に取り乱している場合、時間とともに落ち着くことがほとんどですし、その原因を探り対策を練ることが問題の本質的な解決に繋がるものと考えます。
  
  通院中の方でしたらご家族だけでご相談にお越しいただくことも可能です。はじめての方につきましては状況に応じて入院施設がある病院の受診を提案いたします。”いま”興奮していらっしゃる患者さんをクリニックに無理やりお連れいただいても、ご本人・ご家族の負担になるばかりで、ご期待に添った対応が難しい場合がほとんどです。まずはお電話で対応を相談させてください。

• Ｑ．運転免許更新に関わる診断書について

  当院で診断書を作成いたします
  
  平成29年3月から改正道路交通法が施行され、75歳以上の高齢者は3年に1度の免許更新時ならびに一定の違反行為があった場合に認知機能検査を受けることが義務付けられました。検査で「認知症の恐れがある」と判定された場合、免許を更新するために医師の診断書を提出するよう求められます。診断書作成にあたっては詳細な評価と慎重な判断を要することから、通常より詳しい問診検査と画像検査をお願いしております。
  
  ご予約の際に『免許更新の診断書』をご希望の旨、お伝えいただけますとスムーズに診断書をお渡しできるようにいたします。（＊平成29年度から愛知県公安委員会の認定医師として適性検査に関わる診療にも協力しております。）